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他们觉得这个习惯很好,于是全都跟着这样做,这几乎成为这些人的招牌动作。
当然,杨平闭目养神,并不是在脑海预习手术步骤,而是在系统空间看书、或者模拟手术、或者做实验。
因为依据杨平的生活习惯,早上起床前、手术前更衣、晚睡前,这几个时间点系统空间最稳定,学习效果最好,能够停留的时间最长。
此时的杨平在系统空间思考这台手术,他用绘画凭借记忆将病人的大脑fMRI图像复制出来,在上面写写画画,画出几十条带箭头的线条,每一条代表一种手术入路。
如果不切掉眼球,从内外眦或旁边开窗进入,不行。
从上面的眉心使用锁孔技术,也不行。
所有围绕眼窝的入路都存在一个问题,无法径直进入缺口,所以还是会伤及这个“护罩”,风险极高,极易导致死亡或严重的残障。
几十条箭头,一条一条被打叉,只有一条被留下来。
这一条入路直接从左侧眼窝进入。
从左侧的眼窝进去,为了方便操作,必须切断眼球的血管及其它连接,仅仅保持视神经与眼球的连接,再将眼球取出开到一旁,然后切开眼窝的各层组织,直达肿瘤“保护罩”的唯一的缺口,从这里径直进入,可以完整地切除肿瘤。
切掉的眼球如果弃之不用,实在太可惜,如果能够将它回植更好,但是回植非常困难,如果视神经经过游离后有足够的长度,可以让眼球移出而不阻挡手术,可以回植。
但回植也存在困难,将眼球放回眼窝,血管的吻合没有手术空间。
杨平这方面考虑很周到,他设计从外眦外侧专门开出一个窗口,可以用于回植时吻合眼球的动静脉,这样不会牺牲一只眼球,否则需要牺牲眼球,太可惜。
——
微信群里这几天一直没有停过,约翰内森将fMRI图像发到群里,将大家的讨论结果也发到群里。
【教授,我们的讨论结果是——放弃手术,使用立体定位放射治疗-——速锋刀治疗。因为没有一种入路可以直达肿瘤,如果强行切开阻挡它的脑组织,非常危险,要么死亡,要么严重残障。】
【速锋刀的效果有手术好吗?】
【肯定没有外科手术好,但是至少这是安全的。】
【其实还有一种入路,不过有点残忍,不知道你们能不能掌握。】
【还有一种入路?】
约翰内森想过所有的入路,怎么可能遗漏呢,难道还有什么新入路?
杨平:【摘掉左侧眼球,从眼窝进入,直达围绕肿瘤的脑组织的缺口,从缺口进入,切除肿瘤。】
摘掉一侧眼球?
约翰内森立刻在大脑里思考模拟这个入路经过哪些解剖结构,然后能够显露哪里。
模拟完之后,约翰内森不得不惊叹:天才的主意!
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