第76章：陈氏思维法则(2 / 3)

曾辉看见陈恭一脸好学的样子，也是笑了笑。

刚才陈恭的话，在曾辉的眼里，其实和孩子说笑没有多大区别。

正如他18岁的时候，梦想是25买别墅，开跑车，但是这个梦想在他23岁的时候，降低到了宝马和大平层，而当他25岁的时候，梦想再次变成了一辆全款的代步车和首付的房子一个道理。

孩子嘛！

总是心存幻想的。

但是，医学可不能心存幻想啊。

曾辉耐心解释道：

“手法复位，主要是通过手法技术操作，使移位的骨折或者是脱位的关节，获得解剖或功能复位。”

“这手法复位的讲究，就很多了。”

“首先是手法，也是这个术式的关键所在，举个例子，就说关节脱位，也叫脱臼。”

“在关节脱位之后，必然会连带的关节囊、韧带、关节软骨、肌肉等组织的损伤。”

“这个损伤有轻有重，带有周围的血肿和脓肿，如果手法和力度太剧烈，势必会影响复位效果。”

“而且，会带来二次损伤！”

“一般而言，手法复位的次数越少，复位越精准，恢复越快。”

“临床中，可是有不少手法复位失败之后，不得不采取切开复位的手术。”

“这样一来，患者不仅花费了更多时间恢复，也花费了更多的钱。”

“所以，手法复位的难，在手法。”

“而精准，在复位。”

“复位，要恢复到原有的功能和结构，而且要避免带来损伤，这就需要扎实的基础和丰富的手法经验和技术了。”

“你说，这样的术式，能是小手术？”

陈恭听完之后，深以为是的点了点头。

他的思维已经顺着曾辉的解释，形成了属于他特有的理解。

“关节脱位……组织和结构遭到原有的破坏。”

“想要掌握这项技能，需要储备的知识和技能有哪些？”

“需要符合生物力学、人体组织学、局部解剖学……”

沉思片刻之后，陈恭就跟着曾辉、秦学海来到了处置室内。

患者是一个小男孩儿，也就四五岁的样子，耷拉着肩膀，哭丧着脸。

显然，这脱臼带来的恐惧，远超过了疼痛。

小孩子容易胳膊脱臼，陈恭也了解一点。

主要有两个原因。

第一是：因为小孩还未发育完全在肌肉和韧带上较为薄弱，即使受到一些相对较小的外力，就有可能会引起肘关节脱位，最为常见的为桡骨头半脱位和肩关节脱位。

第二点，父母或者其他家长在照顾小孩的时候，如果用力不当，比如单手猛力牵拉小孩儿的胳膊，就有可能会引起脱位这种情况。

一般来说，这种情况，门诊就能解决。

但是这小男孩的位置比较特殊，属于肩关节的后脱位。

肩关节脱位并不罕见，在全身大关节脱位中约占38～40%。

但是，其中95%的都是前脱位，很少见到后脱位，至于上脱位和下脱位，罕见无比。

陈恭的基本功十分扎实，脑海里瞬间出现了关于肩关节脱位的各种信息。

虽然他还没有学到骨科疾病，但是……身为医学生，难道学习还需要别人催吗？

不得自觉学习？

这时候，孩子的母亲还在一旁责怪男人。

“让你好好看孩子，让你好好看孩子，你是一点也不操心！”

“好端端的，孩子这胳膊就脱臼了！”

“我告诉你，夏东海，医生可是说了，孩子关节脱位很容易形成习惯性的脱位，以后会影响生活的！”

“我就纳闷了，让你看一天孩子，怎么就这么费劲儿呢？”

男子听着妻子的怨言，也不还嘴，尴尬的笑了笑，把手里的x片递给了秦学海。

“秦主任，我们刚才去了门诊，门诊医生说这个是后脱位，手法复位的话，他们做不了，让我来找您。”

“您看看……孩子能不手术吗？”

“这四五岁的孩子，被吓坏了，要是手术的话……我担心……”

“所以，麻烦您能不能用手法复位给治一治啊？”

秦学海点了点头，拿起片子认真看了起来：“我先看看情况，但是现在也不能给你下结论。”