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“猪尾型导管,因端部卷曲,末端形似猪尾而得名!”
“时间不多了!你若能听懂就自己消化,不能听懂,我们后续作回顾性的分析。”将近手术室时,方云加快了阐述的速度:
“使用多个扩张器在一根硬钢丝上扩张右侧CFA,并放置一个24-French护套。”
“鞘内植入升主动脉覆膜支架推进通过25-French护套,支架按常规方式展开。覆膜支架分别在左右髂总动脉分岔口近端15mm处以及无名动脉起点近端展开;覆膜支架完全展开。以这种方式,假性动脉瘤被完全覆盖。无需球囊扩张,完成后的血管造影术显示装置位置……”
方云为了加快速度,以英文缩写简称来替代。
CFA就是股总动脉,方闲是知道的……
两人进了手术室后,其他的主刀医生已经完成了相应手术的前期准备,就包括左右股总动脉鞘的放置,方云接过手操作之后,方闲还在发愣着想这个病种的凶险程度以及预后时。
手术已经结束了。
方云吩咐道:“现在我已经把破口填补,外围血肿的促凝以及切除、清创,就不需要我亲自做了吧?”
“不用,方主任。辛苦你了。”那主刀的主任,哭笑不得。
他之前也是试验过这样的操作,只是吧,在操作的过程中,怎么动怎么不顺手,不敢进一步操作,结果方云倒好,进来之后,三下五除二。
就把这一台操作难度高达四级的操作,给弄掉了。
方闲也错愕看去。
不过方云却是已经下台了,望着方闲迷茫的眼神,也知道方闲刚刚没怎么注意看。
可也脱下衣服后,拍着方闲的肩膀示意他往外走,一边说:“这台手术的真实操作难度不大,因为覆膜支架已经把一些重要的难度操作打包了,最重要的是定位和把支架放在合适的位置。”
“这其实就是血管鞘内的定位术以及器械操作技术,不特别难。”
“下面,我们可以再继续吃透一下这个病例。以及它目前的治疗现状和前景,你看看到底医学的发展,是否尴尬。”
方闲也无奈啊,不过也有逼数。
可能自己看完了云叔的全部操作流程,学习到的仍然有限,自己需要的是加点,而不是真正的带教机会。
略有点眼馋地看着其他人在那里穿刺和做清创术准备,方闲往外走去。
方云则继续说:“主动脉假性动脉瘤与高发病率和死亡率相关,主要是由于破裂风险较高。”
“传统手术时,血管外科的手术术后并发假性动脉瘤,是常见的术后风险。主要来自缝合线质量不够、手术技术问题或感染等因素。”
“在现在,过去治疗方式堆积的一些患者,就成了新一轮需要关心的话题。”
“如果这个患者再次采用传统的切开术,那么他术后还会有可能再继发假性动脉瘤,毕竟手术技术这个问题,风险这个问题,没人能够绝对保证。”
“但幸运的是,主动脉的动脉瘤,具有腹主动脉腔内支架。”
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