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不过,其实方闲自己就能够通过局部麻醉来做,他现在的穿刺术,搞一个特别精准的局部麻醉,那也是妥妥的可以完成手术了,5级穿刺术所能够穿刺的标准,可不是盖的。
不过麻醉方式的选择,是麻醉医生的活儿,自己不要去再多指手画脚。
患者术前有CT检查,还有急诊病历本。
方闲看过之后,确定,这是一位六十三岁的老年男性,今晨突发右下腹转移性疼痛,被家属急诊送往医院急诊,拟急腹症急诊入院。
虽然做体查考虑了麦氏点的压痛和反跳痛,但这么大年纪,谁能保证他不在阑尾炎基础上再发肠梗阻呢?
其实做一个彩超,是比较不错的选择。
不过,患者之前还有过胆囊结石病史,为方便一并检查一下,患者家属选择了CT,还能一并报销……
手术室里,黄谦已经到位,且看过其他病历,如今正在阅片。
“方医生,是单纯性阑尾炎,比较简单。阑尾的位置在后方。盲肠内侧位,尖端指向时针1点回肠前位,位置虽然不常见,可处理起来难度也不大。”
“做腹腔镜么?”黄谦问。
方云安排的主刀是方闲,所以选择权也是在方闲。
“术前和患者家属谈话的术式是什么?”方闲问了一句,然后拿出手术知情同意书。
黄谦非常专业,知道阑尾炎的诊断要先分型,单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿这样的分型。
阑尾所处的位置也对手术的选择与手术进程是否顺利有利。
“他儿子说都可以。方医生你看着来就好了。”黄谦一边回,一边还是确定了这个患者的手术比较简单。
“就做传统切开吧,懒得做两个口子了。”方闲说着,看了一眼手术知情同意书上写的是阑尾切除术(备腹腔镜下阑尾切除术)。
还是比较严谨的,就是把更多的选择权,放在了医院。
腹腔镜需要一个操作孔一个视野孔,每个孔也需要一厘米左右。方闲就懒得延长手术时间。
腹腔镜的操作,会一定程度上更慢一些。
在正式上台前,方闲再看了一眼CT。以亲自保证,手术的正确性——
嗯?
这里是?
而这一看,方闲正要出去洗手的步子就不再挪动。
“谦哥,找患者家属谈过话?谁啊?”方闲问。
“他儿子媳妇啊!~”黄谦并没有怀疑地回。
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