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而,现在的急诊病种,既然龚子业不能够拿出来更好的对应入路暴露的话,那么他的单纯切开术和止血术,就是能够为患者提供的最好手术保证。
并非是霸蛮情况下,给病人做更好的手术,那也是不违背医者本心的。
方闲接过了手术刀,只是审视了一下保险杠进去的位置,便从之前龚子业教授已经抵达的位置开始下刀。
不过,方闲也只是用圆刀稍微扩张了一点皮肤表层,把切口进一步扩大后,就改用了血管钳作钝性穿破。
切开术,是一种操作,这是对的。
但是切开术,其实也是一种理念,这是从方闲的视角和理解,就是如此。
切开,不仅仅只是用刀切,一切适合的,能够做暴露入路的操作,都是切开术的一部分。
这才使得,切开术这个医学基础技能在4级时,衍化出来诸多不同理念和发展方向。
有人做助手,方闲的双手都尽可施展。
左手拿着止血钳,止血钳的钳尖,惟妙惟肖地龙飞凤舞,右手拿着电凝刀,在钝性破开前,有可能会损伤到小动脉时,予以提前电凝止血,紧接着再用止血钳撑开。
不过短短四十多秒的时间,方云就已经撑开了本就被擦破的腹膜层,把破口稍微扩大了一部分,并未让保险杠的锐利缘,再对腹膜造成二次切割伤害。
而破开了腹膜层后,有经验的龚子业教授和郑墨寒二人,也是把拉钩进一步地深入到了腹膜层下,稍稍往两边拉开了一段距离。
切口在未拉开前,是纵行的线条状。
被拉开后,其实切口的上下缘,会进一步缩窄。
而这时,龚子业教授和郑墨寒二人就发现,之前方闲提前破开的口子,恰到好处地被撑开缩短后,距离保险杠的锋利缘,还剩下0.5cm左右的距离,正好方便视野的通透,不至于腹膜被锋利缘切割。
这显然就是提前设计好的。
三年学外科,一辈子的暴露。
外科医生,大部分的时间,都是在研究如何暴露开,把病灶暴露好,精准地找到位置后,用合适的方法把病灶清除或者处理掉。
这就是外科的本质。
龚子业若有所悟时,郑墨寒就开口问了:“方医生,你是提前预判了这个切口,在拉钩撑开后,恰到好处的左右上下都在合适位置么?”
“差不多算了一下,但也没那么精准,如果要绝对的精准的话,得用尺子来量,但这会耽误一定的时间。”
“腹部撑开器——”也有专业功底的器械护士把腹部撑开夹子递了过来。
郑墨寒闻言就小心翼翼地把腹部撑开夹,从下腹部为入路,放入到了拉钩拉开的切口内,夹闭撑开后,固定在了第四个齿轮上,能够恰到好处地撑开拉钩移开后的口子。
这时,众人才得以看清里面的情况。
一片乱糟糟的。
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