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卜淙明闻言,先拿了一个饭盘,打了点饭菜,在角落坐下后,说:“小方,其实也值不得说道,我就只是对降结肠的肿瘤切除术的4级切除理念,进行了稍微的调整。”
“对患者术后的预后提升不大,只是勉强得到了医学会的认可,所以也才晋升为了研究的正高职称,否则的话,我还只是个副研究员。”
教授是教学职称,与带教的学生数量以及水平有关。主任是专业职称,与个人的能力有关。研究员,则是研究职称,与科研有关。
方闲闻言,眉头稍皱,请教道:“卜教授,如果我没记错的话,降结肠的肿瘤切除术,是四级操作和五级操作吧?”
医学会对病种的复杂程度以及操作难度,共分为了六类六级。
结肠癌是5类病种,死亡率虽然不高,但预后不好。
而操作难度,也分成六类六级,结肠癌的切除术,至少是四级难度的操作,操作繁冗,时间长,且需要非常扎实的,甚至连扎实可能还不够的专业进阶术式,才能够把控。
比如说,胃肠外科专科技能里面的什么肠段移植术啊,肠段修整术这样的真正专科技能,都是不够的。
一级操作难度是医学基础技能,实习生就能做。
二级操作难度则是专科基础技能,需要资深住院医师以及主治医师可以常规做。
三级操作难度是专科技能,需要资深的2级医师,也就是主治医师以及副教授,可以常规做。
而四级操作难度的,则是专科进阶技能,需要资深的3级医师,副教授和教授,才可以常规来做。
至于五级操作难度的术式,则是只能由资深的4级医师才可以常规开展。
“有四级也有五级,偶尔比较小的也被定义为三级,主要是和结肠癌的位置,大小有关。”
“小方,我这点功力,也就在教授里面中规中矩,也算不上什么出奇。”卜淙明回,显得颇为憨厚。
这会儿,方闲才看得到他的长相,嘴唇敦厚,整个人看起来颇为憨厚,轮廓中有一点帅气,但很明显就是被岁月雕饰过的痕迹残留。
“卜教授,其实我想问的就是,您所开拓的结肠切除术的4级新理念,是不是和功能重建有关啊?”方闲没有深入地去查过这方面的资料。
结肠的肿瘤切除术,这样的术式太过于高端,一般人很难想得到这样的术式,会和毁损伤的结肠功能重建联系到一起。
毕竟,结肠的肿瘤切除术,需要切的范围太广,对其他病种,都不具备参考性。
然而,方闲却在他这里,看到了一丁点的希望。
“是的,我对结肠肿瘤切除术进行的新定义就是,预留一小部分神经的功能,然后通过肠管的移植重建,期待再造自主解手的功能。”
“不过进展有限,你也知道,结肠相对固定,若是切除之后,很难再造。现有的理解,还是造瘘。”
“你也知道,结肠癌手术,也仅有一部分的患者,需要全段切除,只有极少数的患者,才会选择不保肛治疗的。”卜淙明如此说。
与毁损伤比起来,其实结肠癌手术对大便功能的影响,还相对较小一些。
而造瘘术则是将肠道与腹壁连接,使粪便可以通过人工排出,减轻大便控制方面的问题,这是目前通用的一种替代解决方案。
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