第48章 临危受命(1 / 2)

“彭主任。”方云换好了手术衣，外科口罩和帽子都穿戴整齐进入手术间后，仍未明白到底是怎么一回事。

再往手术台上一看，科室里的人到的还不少。

主任彭南波，鲁昇、黄学培以及自己组的老主治罗苏，都在手术室里候着了。

彭南波正要说话，方云身后，又有人踩开了手术室的脚踏式感应门。赫然是方云组的带组主任也到了手术室里。

这阵仗，怎么看方云都觉得颇为不对。

病人还未进来，怎么这么多人都同时来了？这还是一台急诊手术？还是小手术？

彭南波见到人差不多都已经到齐，便看向方云问：“小方，你上次与龙主任所说的那什么肌腱缝合法？究竟是怎么个意思？你再重复一遍？”

缝合法的不同形式，是认知，能不能操作下来，是水平。

方云闻言，左右看了一眼。

罗苏此刻摸了摸鼻子，因为还没开台，因此行动颇为自由：“彭主任，肌腱缝合和上次方医生讲的跟腱缝合，略有一定差异，跟腱是比较特殊的肌腱。”

“关于肌腱的缝合，目前比较主流的缝合方式分别有Tan氏缝合法、Kessler缝合法、Bunnell缝合法和Krakow缝合法。”

很显然罗苏在进手术室前做过功课。

方云闻言则也点头：“跟腱断裂时，一般不会选Tan氏缝合，不过普通的肌腱缝合，要看患者的伤势，选择比较合适的缝合方式。”

罗苏所列举的这些缝合方法，方云都略有了解。

其中，Tan氏缝合法的适用性最强，既可以提供强大的连接和稳定性，又适用于需要承受较大张力的情况，并且可以降低术后疤痕形成的风险，因为缝线会埋在肌腱内形成环接。

但缺点就是，时间比较长，更适用于需要较大张力支持的肌腱损伤，比如说手外伤后的肌腱损伤，在没有生命危险，能够经得起造的病人，可以延长时间，但是操作难度高。

同样的，Krakow缝合法也可降低术后结痂和疤痕形成的风险，因为缝线位于肌腱内部。可以用于内部肌腱损伤，如肌腱的中间部位损伤。

可能不适用于所有肌腱损伤的情况。

彭南波想了一下，还是说：“这样吧，等下病人来了之后，就先缝。”

“病人是湘南大学附属二医院急诊科一位副教授的孩子，最近来姥姥家玩，不小心切到了食指和中指的指腹，在下级医院检查后，发现有肌腱损伤。”

“刚刚那位杜教授，托了二医院创伤外科的王教授给我打了电话，让我临时先处理一下。”

“面对这样的上级医院教授的亲属，我们还是要做好预备方案，选择一个比较合适的缝合方式。”

“毕竟？”

“能给他一个中转去湘南大学附属二医院做二期修整手术的时间即可，但不要犯错误和禁忌，最好也不要显得太过于外行。”

怎么说呢，如果只是一般的患者，毕竟别人不会笑话你。

但是业内人，你手术做出去后，在别人眼里看起来完全就是个笑话，那以后出去开会交流的时候，脸上也挂不住。

倒不是要提供更好更精湛的技术，县医院就这个水平了。

“二医院手外科的王教授建议的是用什么kessler缝合法对付一下，或者更好的是用Tan氏缝合法。”

彭南波又强调了一句：“王教授是创伤外科，但是做的术式方向，是手外科，二医院的手外科和创伤外科还没分家。”

“小方，你怎么看？”

“我们研究了一下，这临时要看视频现学，肯定是学不成。你能够完成Tan氏缝合或者是kessler缝合法的基本要素嘛？”

会不会，是认知的问题，操作得好不好，那是熟练度的问题。

这也属于临危受命了。

县医院的骨科，就不是为解决手外科和肌腱损伤而设立的，只是为了处理骨折和要命的创伤，之前没这方面的准备，临时哪里想办法解决？

即便是从州医院请专家下来，那来回需要两个小时，而且还要别人专家有空，有这两个小时，沙市的杜教授估计都快到了。

毕竟是自己孩子，手受伤后，还是非常重视的！

“能临时打一个底子，再送到沙市去康复，就行。”彭南波说。

相当于，只要方云完成一个朴素的形式即可。

这就不难了，方云点了点头：“不绝对要求功能的话，我可以尝试完成一下。”

“有核磁或者外表图片么？”

彭南波摇头：“镇医院CT都够呛，哪里有核磁？我们县，除了中医院和我们人民医院，其他医院都没有核磁这样的设备。”

核磁共振机器，价格很贵。

“但大体图片有，却也看不出来太多的东西，应该是屈指肌腱断裂，但是否是全层断裂，暂时还不好说。”

“你来看看……”

方云和龙泉都走了进去。

……

十几分钟后， wｗw.ｕｕkanshu.ｃom小孩就被送到了医院里来，大概八九岁的年纪。

玩镰刀的时候，切到了手上。在镇医院临时抽了血、简单包扎止血就送了来，因提前就打好了招呼，从急诊科都没耽误，就直接送到了县医院手术室里。

目前的术前检查在镇医院里面已经完善。