第61章 多能手方云(1 / 2)

方云自从知道，科室里有心想要往运动医学方向发展时，方云就把关节镜操作掌镜经验上了挂机槽位。

如今已经过去了一个多月，虽然还没到3级，却也终于是有了用处。

视野调整好之后，范友华就开始探查了，从髌股关节开始往下探，一下子就来到可髁间窝，范友华一边做一边说：“前交叉韧带的走形完好，无破损。”

“偶有滑膜，膝关节脂肪垫不厚。后交叉韧带的走形也明晰，目前视野不够。”

“云哥，摆一下4字征。”范友华做到这里，便吩咐。

而方云也知道这一台手术，是陈胜武考校范友华的机会，就没人前显圣，而是跟着范友华的操作做。

4字征，是打开膝关节外侧腔隙，方便观察外侧半月板的一种体位。

方云摆好后，范友华就操作着镜子滑了过去，从后角开始观察，一路看到了半月板的前角。

“外侧半月板光滑，未见破裂以及损伤，关节腔内无异物存留，股骨软骨可见局部损伤，但无需处理。”

“云哥，再帮忙摆一下膝关节外翻征。”范友华笑了笑，已经知道方云肯定知道自己表达的是什么意思。

外翻征其实就是让膝关节处于外翻位，打开膝关节内侧腔隙，或者叫法各有不同，但意思大抵相当。

方云照做，可范友华却没及时把镜子退出，方云就小声说：“你要先把关节镜退回髁间窝，不然卡压容易造成软骨损伤。”

外翻征，会让外侧间隙狭窄，卡压着关节镜的视野镜。

一容易让镜子坏掉，二则容易损伤患者的软骨，加大骨性关节炎的几率。

范友华的嫩脸瞬间一红，一时间略有些手忙脚乱。

如此一来，又是三分钟后，范友华就道：“内侧半月板的前后角形态正常，内侧关节腔内可见滑膜增生，体部内侧缘可见斜形损伤！”

“陈主任，您点一下，拍个照片。”

关节镜手术，是需要把损伤的部位拍摄下来，后续给患者和家属直观下查看的，破的具体样子是什么。为什么要做手术。

陈胜武就踩了一下脚踏式拍照板。

范友华到此，也就把操作位，让了出来。

陈胜武马上接过，说：“操作流程还算流畅，探查的顺序也是如行云流水啊，不过有一些细节还是要稍微注意一下。”

“第一个就是转体位期间关节镜放置位置的问题。”

“第二个就是，操作的时候，从后角到前角的观察，可以更加丝滑一点。”

陈胜武说话间，丁元丘此刻正好走进来，并逐步靠近关节镜的显示屏。然后靠远手术台一站，对着陈胜武笑了笑。

“陈主任，我过来学习一下。”

“丁医生好，欢迎丁医生。”陈胜武也客气一回。

丁元丘不再打扰，规规矩矩地如同一个学生。

而这一幕，则是让所有人都收入到了眼里。

由此可以见得，陈胜武的专业能力以及江湖地位，有多么高端。

半月板成形术以及关节清理术，都相对简单。陈胜武三下五除二，七八分钟就宣告了手术结束，关节腔内，再次干干净净，白白的半月板，也是干洁明晰。

“半月板体部的斜形非全程损伤，其实操作非常简单，只是因为患者需要划拉这么一下，并没有太多的操作难度。”陈胜武说完把镜子一收。

“小范做了入路，小方你做个切口关闭，可以做吗？”陈胜武如此问方云。

方云想了一下，回：“应该可以的，陈主任。”

陈胜武却也是没放过方云，问：“为什么要带施沛特下来？”

施沛特是玻璃酸钠的商品名。

方云很自然地就回：“玻璃酸钠可以润滑关节腔，一定程度保护关节，且可以减轻疼痛以及术后滑膜炎的再发。”

“半月板成形术后，无需额外固定，马上就可以下床，在此过程中，很容易产生血管翳再发滑膜炎。”

方云一边说着，一边放直膝关节，动作老练地压了几下髌骨，让内部的生理盐水残留从膝关节镜的视野镜口和操作镜口喷出。

待膝关节内部稍微显得空虚之后，方云才接过了器械护士递来，抽好了玻璃酸钠的注射器，自内外侧入路把玻璃酸钠注射了进去。

陈胜武此刻又问：“你怎么不缝合之后再注射？这不是浪费了玻璃酸钠么？”

“患者这么问你你怎么解释？”

方云知道，陈胜武这是在故意给他挖坑。

方云就说：“陈主任，关节腔内的滑液不是越多越好。这样反而会让关节腔内压力太大。”

“ＵU看书 ｗww．uukanshu.com如果玻璃酸钠有一部分流出来了，证明里面的压力太大，自然而然地会余留适合的压力。”

“缝合之后再行注射，那就是喂得太饱，也不好。”方云一边专业地回，还顺便开了个车。

此番后，方云熟练地用缝针勾了一下内外侧膝关节窝的切口，打结，剪线，用无菌纱布一贴，即可开始用弹性绷带均匀加压包扎。

操作间，方云先包裹好了患者的足部后，用胸口顶住了患者的足心，一圈圈开始往上缠绕。一路到了膝关节上方的十厘米左右，方才停下。

仔细端详了一下包扎的张力，稳稳当当，便说：“可以下台了，范医生，你帮我一下。”

此刻龙泉陈胜武等人都已经下台，自然只有范友华这个小医生帮忙。