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“我们没办法确定,条件也有限,所以我就打电话问了一下防疫办,通过那边晓得了我们县常见的术后感染病种。金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠杆菌。”
“这一些常见的感染类型,如果初次感染的病菌没有变异的话,应是对头孢敏感的,也就是我们大部分的清创术后,予以头孢治疗,是有效的。”
“金平是一个例外,所以可能就是初次感染,病菌就产生了抗性,导致抗生素的作用有限,或者就是罕见的病种感染。”
“真菌、真性霍乱弧菌、厌氧菌或者非典型病原体比如支原体和立克次体。”
“我根据当前金平的局部症状与全身症状综合考量的话,我认为,立克次体感染的几率是最大的。”
“而立克次体的敏感抗生素中,正好就没有头孢类抗生素。而立克次体的敏感抗生素中,四环素类抗生素如多西环素是当前的一线治疗抗生素,但它的抗菌谱较为窄。”
“ 喹诺酮类抗生素:如环丙沙星、莫西沙星等,抗菌谱更广。但相比起氨基糖胺类抗生素的话,它的价格会相对比较贵一些。”
“而氨基糖胺类的抗生素,庆大霉素,则是比较便宜实惠,并且是对立克次体也很有效的药物。如果我来主张更换药物的话,我会选择庆大霉素静脉注射加外用冲洗治疗。”
“卢主任你觉得这么考虑可以吗?”吴邪说话还是比较客气的。
感染的治疗难点在于诊断,无法确诊的时候,就要推测诊断,推测诊断的方式有很多,显然吴邪选择了接地气的一个。
并且,吴邪的选择,除了针对性地治疗立克次体外,庆大霉素还有其他广谱的抗菌效果,因此即便不是立克次体,仍然有效,重点还便宜。
诊断推测,来源于县的流行病学调查。
用药考虑,也是考量到了患者个体的感受,理论充足,卢俊银哪里有什么要补充的?
吴邪这样的思路,就不是他们医院平时里的诊疗思路。
“我觉得庆大霉素改得蛮好。你们觉得呢?”卢俊银马上点头,毫不犹豫。
“挺好。”刘承山和何灵此刻脑壳里还在轰隆隆的,还没从吴邪的狂轰乱炸中彻底醒转。
本以为吴邪是用庆大霉素用出了它是神药的感觉,但吴邪却能够罗列出来这么缜密的诊疗思路。
那还意见个屁!
“那好,就这么决定了。另外我再去给护士站讲一下,不管是谁值班,这个林华,都不能转到科室里来。”卢俊银一锤定音,结束了交班。
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