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“但其实,手法复位这样的朴素操作方式,是骨科极为扎实和硬核的基本功。”
关云摸了摸自己的大耳朵,并且推了推口罩的上缘鼻梁位置,重新固定好:“耀龙哥,手法复位与那个牵引架的关系,算不算关节外科的普通缝合与皮钉之间的关系?”
关云去关节外科轮过科,知道那边的缝合,可以有替代方式。
“一个是操作,一个是器械的使用?”
“差不多,可又不完全相同。”黄耀龙点头,摸了摸肚子的同时,道:“用皮钉代替缝合是为了节省时间,而骨科的牵引架,其实只是为了省力方便操作,反而比较费时。”
“两者目的不一样。”
“在创伤外科,你刚刚也看到了,手法复位做得好,那就可以非常迅速地加快手术进度了。手术周转会很快,而且手术的质量也会大幅度提高。”
“朱雷明教授不让小吴使用牵引架,其实就是这样的用意。”
吴邪闻言就开了个玩笑:“师兄您这么说是认真的吗?您可是我师兄啊。”
“哈哈,假装是真的呗,我们要擅于揣摩上级医师的想法,并往高大上方向想……”黄耀龙哈哈一笑。
气氛瞬间就变得轻松和融洽了不少。
……
然而,对于下一台手术具体是什么,不管是关云还是黄耀龙等人,都是只字不提。
吴邪随口提了两句后,也就没继续追问,估计是朱雷明教授特意交待的了。
只是内心吐槽,这朱雷明教授看起来这么面善,没有架子,但是当起考官来,简直就不当人。一点都没有看上去那么朴实,一万多个心眼子。
当然,吴邪提前结束了上一台手术,导致了手术周转的时间增加了,他自己就有了更多在下一台手术开始之前的审查病历时间。
病人没有进预麻室,就直接推进了手术间。
黄耀龙等人兢兢业业地开始术前消毒铺单的准备,吴邪就马上拿起了患者的相应病历资料看了起来。
病史相对简单却又不简单!
中年男性,四十八岁,既往有风心病手术病人,长期口服华法林抗凝治疗。
因为之前持续性复查没什么特殊情况,于是就间断了三年没去调整华法林的量,结果导致七天前华法林过量致大腿前侧活动性局限性血肿,急诊入院。
入院当时INR(国家标准化凝血时间)高达6.34!
且因口服了华法林,INR值过高,非要命的手术,术前常规停用华法林的时间必须超过一周才行。
术前相应的检查并没有额外的特殊,现在必须要行股前‘活动性’血肿清除术,停用华法林时间足够,今日待术。
心电图没太多特殊,已经请了心内科、心外科会诊,目前无绝对手术禁忌症,可以行手术治疗,血管外科的意见就是,术后低分子钠抗凝后,序贯进行口服华法林抗凝治疗。
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