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与此同时,李林最近的状态也让海伦感到恐慌,海伦发现李林最近总是时不时地皱眉,嘴角流着一丝冷笑,这些小动作在原本温和的李林身上是那么的不协调,就像一个陌生的灵魂贴在了原本的躯壳上。而这个人的思维方式和性格都与原来的李林大相径庭,只是更冰冷、戾气更重。对李林的变化让海伦感到十分焦虑,但是又不知该如何开口跟李林说明。海伦没敢将与赵国华见面的事情告知李林。生怕给现在的李林造成更大的刺激。海伦不清楚赵国华会怎么做,也许去找他是个错误的选择,但是现在已经无法挽回,这让海伦十分的懊恼。
海伦再三跟李林提起,希望他能够重新去找张睿明医生做一次检查,以确定他的病情是否有所恶化。起初,李林对此提议不以为然,他觉得自己的状况没有任何异常,海伦的担忧是多余的。但是,最近几天,李林时常会无端感到心悸、呼吸困难,他自己也察觉到了一些异常变化,更重要的是,记忆也出现混乱,有的时候就像喝醉了短片一样,记不起在干什么。有的时候他开始时常回忆起一些原本应该已经遗忘的画面,那些破碎的记忆开始环绕在他的梦境、他的思维之中,让他有种难以分辨的不安,脾气越来越糟糕。
李林意识到自己的病情可能真的出现了复发迹象,甚至越严重。为了海伦,也为了自己,重访张睿明医生似乎是一个正确的选择。于是,在海伦的强烈要求和张睿明的建议下,李林虽有些不情愿,但还是郑重地点点头,同意按张睿明约定的时间再去做一次全面检查诊断。
这一天,海伦如约带着李林重新回到了张睿明的诊所。三个人落座在张睿明诊所的会客区,简单地熟络着最近的一些闲话,看上去十分放松,就像很久未见的老朋友一样。
张睿明想起了三年前,在一次海外精英宴后,好朋友吉米带着海伦找到自己,希望我能提供一些帮助,海伦十分担心她的爱人出了问题而不自知。
经过我的诊断与评估,李林被确诊为创伤后应激障碍的患者。我推测他可能遭遇了某次创伤的记忆激发,进而导致症状的出现。经过近一年的治疗,李林的病情逐渐稳定,生活也恢复常态。然而,李林的病症日趋复杂,超乎PTSD的普通范畴。他的症状时隐时现,而变化的速度和范围令我深感担忧。我始终认为这不是单纯的创伤后遗症,背后还隐藏着某些未知的心理机制,是一种自我支配的心理建设机制,这是人性的一种选择与建设,这是一个全新且待发现的课题。
当海伦再次找上门来时,我心知这日子早晚会来。李林的病情很可能已经出现转变,需要更为严密的监控与治疗。我并不能预见最终的走向和爆发模样,张睿明内心带着些许的兴奋,就像猎人看到自己唾手可得“猎物”一样,人性之深,犹如星辰大海。尤其是‘人性在不同环境下会有何种反应和选择’即便探索一生,也无法窥见全部。
而想要治愈一颗受创的心灵,则需要耐心,需要信任,更需要毅力。这是一场旷日持久的战斗,我并不是先行者,但是我希望能成为里程碑……
简短的熟悉后,张睿明带领李林走向了自己的诊室,准备给李林重新做一次评估与诊断……
进到房间后,李林很自然坐在到智能体感椅上,就像回家坐在自家沙发一样随意,丝毫没有拘谨和不安。
“你的状态很放松,非常好”,张睿明微微一笑,随手递了一杯水过来。
李林接过水,只是礼貌性的微笑点点头,没有说什么。
张睿明:“我们来聊一聊最近的状况吧,有什么让你感觉不适的,有没有出现焦虑、恐惧等负面情绪,或者噩梦、思维障碍加重的情况?”
李林:“最近老是做梦,想起一些不太美好的记忆,这的确让我感到些许焦虑,但是还没到让我无法承受、无法控制的地步,只是有点烦人罢了。”
张睿明微微一笑:“你可鲜少直言不讳地承认自己的感受,这是个好迹象,能谈谈你的梦吗?还是和以前一样梦?”
李林:“差不多吧,最.......,有几次直接惊醒了,自己的枕头都哭湿了.......”。这些话已经不是张睿明听到的第一次了,多年前李林就提到过,张睿明也给他做了很久的心理辅导,创伤记忆的回潮按理说应该不会再频繁复发了。
张睿明静静地听完,用平静而温和的语气开口说道:“李林,PTSD的复发往往伴随着严重的生理与心理症状,患者在治疗过程中,会不定期地出现创伤记忆的回潮。除了频繁的噩梦、闪回、失眠,还有其他的症状吗?比如心悸、肌肉紧张、头痛等生理症状;抑郁、愤怒、焦虑、悲观等负面情绪。您最近有出现这些症状吗?我需要详细了解您的状况,才能更有效地应对。”
李林:“除了噩梦的次数似乎多了些,内容也更加离奇。有时会无端觉得恐惧,像是有东西要害我,但转眼间又消失不见。头痛倒没有,就是总觉得浑身不自在。你知道的,我向来对这些东西不太敏感、也不太在意。”
张睿明:“我明白你的性格,但这些症状的加重并非不可忽视。症状的复发可能导致更严重的急性应激障碍或重性抑郁。如果真的必要会给你开具药物治疗,而且需要更密切地进行认知重建与情绪管理的心理治疗。”
李林叹了口气:“你就非要把事情说得那么严重吗?我已经好了很久了,也不觉得有多严重,也许这只是暂时的,过段时间就会好起来的。要不我们再观察观察?”。张睿明没有在这个话题上深入,他了解李林,李林的再观察其实就是不打算治疗。
张睿明换了一个话题深入道:“我懂了。你的人际关系如何?是否有任何增加的人际冲突或退缩倾向?”
李林知道张睿明想问什么,但是李林并不想回答他,只是避重就轻地说道:“我和海伦的关系还不错。偶尔会因为一些小事产生争执,但是大多能够沟通解决。你知道我和这个人并不喜欢社交。”
张睿明:“多接触一些不同的人,对你也有好处........”还不待张睿明说完,李林接过话去说道:“最近有一个情况,让我比较担心,我最近的记忆时常出现混乱,有的时候就像喝醉了短片一样,记不起昨天发生了什么,有的时候他开始时常回溯起一些画面,就像这些画面是被遗忘后被重新拾起一样,这让我的思维有些混乱……”
张睿明:“根据您刚才描述的症状,PTSD的复发基本上是不争的事实了,我们需要重新评估治疗方案,加强药物治疗的强度和频率,同时密切进行心理治疗。您现在的生理和心理状况已严重影响生活质量与规划能力,这是不容忽视的。”
李林冷笑着地看着张睿明:“不必着急,这点小问题而已,我还是可以控制的。我讨厌那些药物,你知道的。”
张睿明看着李林,严肃地说道:“我们不能拿生命开玩笑,PTSD不同于一般焦虑抑郁障碍,症状的加剧随时可能导致无法挽回的严重后果。我有责任确保您获得最佳治疗方案与照护。我们至少需要在两周内重新评估,根据症状变化调整治疗计划。这不仅仅是为了生理健康,也是避免症状继续恶化所必需的。”
李林微微皱眉,嘴角露出了冷笑:“生命安全?亲爱的医生,每个人对生命的看法都不同,你知道的.........”
张睿明叹了口气:“我明白你的性格有些与众不同,你的症状已严重影响对生活的体验与规划能力.......”
李林抢过张睿明的话,继续说道:“别把你的价值观强加于他人身上。我从不做没有把握的事,所以你大可放心,我不会做出任何置生命于危险境地的举动——除非我想这样做。我明白你的担心来自好意,但是我讨厌被人当作优柔寡断的傻子。”
张睿明:“我理解您的想法。病症的波动,我们也无法轻易下定论,不过,我需要提醒您,PTSD的复发往往伴随着严重的生理与心理症状,这类症状的加剧可能预示着更严重的复发,我们应尽早采取措施防患于未然。”
李林听到这里不再躺在沙发椅上,而是坐了起直直地看着张睿明,足足三四个呼吸后,李林缓缓地开口道:“是吗?也许是我多心了。要不我们聊点别的吧,比如您一直在研究的那个‘课题’,什么来着......‘人性之深,犹如星辰大海’,是这个吧?很深奥。”
张睿明微微一愣,好像小朋友被抓到偷吃糖果一样,他镇定地说道:“你记忆力真好,人性是一个我终生在探索的课题,不同的环境会激发不同的人性,让人陷入无法自拔。治愈一颗受创心灵,需要化干戈为玉帛。您觉得呢?”。
李林直视着张睿明的眼睛,幽幽地答道:“我只觉得,一个人的本性从不会真正改变。环境只是催化剂,起到催化的作用。而治愈,那都是从里到外的事儿.........怎么,这话中的意思让您有些不适了?”
张山微笑地摇摇地摇摇头:“你似乎对此很有心得。古语讲,本性难移.........。我也并非想改变你的意思,只希望能减轻它带来的影响而已。我们还有很长的路要走,心向光明,定能看到希望。”
李林摆摆手:“行吧,你赢了。不过我不会吃更多药,那些玩意儿已经够多的了。我们重新评估吧,最好在一周内搞定。其实我厌倦那些无聊的谈话。有的时候它并不能让效果变好,甚至相反........。”
张睿明:“我理解您的想法。我们会尽量缩短评估周期,并在药物治疗的基础上探索其他可行方案。心理治疗也会从更轻松的形式入手,让您感到舒适。但治疗的核心在于剖析并化解心理创伤,这依然是不可回避的一步。我们会一起探讨更加个性化的治疗方案,使其不会过于枯燥。”
“今天就让我们先到这里,我会让助手与你再约时间的”说完他起身走到问诊室的门口,等待着李林的离开。
两人沉默无言通过廊道回到了会客区,海伦起身看见他们后微微一笑,看着刚刚坐下的李林微笑地说道“亲爱的,你等我一下。”然后走到门口看向张睿明,张睿明仿佛看懂了她的表情一样说道“那就去我办公室说吧”,看一眼李林后转身离开。
张睿明:“海伦,我知道你想了解什么,根据他描述的症状病情的确复发了,根据我的观察和判断,PTSD似乎已经发展为严重的人格失常,甚至存在多重人格的可能性。他提到的记忆混乱与意识模糊很可能是人格切换导致,这令我非常担忧,我不确定是一直隐形存在,还是最近受到外界刺激或事件导致而全新爆发的,而且我初步判断他的第二人格可能存在着反社会人格障碍(ASPD),目前我还不敢完全确定,这需要进一步的评估和观察”
海伦的脸色一刹那变的惨白,用手捂住微张的嘴巴,眼睛瞪大,显然张睿明的话让她十分震惊,海伦知道李林肯定是病了,但真的没有想到会是这样的严重,她微微调整了一下坐姿好让自己从震惊中挣脱出来,她看着张睿明的眼睛缓缓地说道:“多重人格?反社会倾向?这太夸张了,李林有时候确实有点奇怪,和我在一起的时候并没有特别出格或者过分的事情,都比较正常的。我唯一觉得比较异常的是,有时候会找不到他,问他去哪儿了他自己也说不清楚,好像时间过得很快。他也和我也说过会出现记忆混乱与意识模糊的情况,不过这可能只是我们生活太忙碌的缘故吧。”
“时间的流逝和个人意识存在差异,这已经超出了生活压力可以解释的范围。海伦,我需要你提供任何可疑的迹象,哪怕是一些微小的细节也行。这将有助于我们进一步判断李林的病情并采取相应的治疗方案。”张睿明看着海伦的眼睛慢慢地说道,每一个字都说得很清楚,说得很清楚,就想要组织语言一样。
海伦想起了李林最近盯着神秘字符发呆的情形,想起来赵国华给他的嘱咐‘你也许已经卷入其中,李林那边有可能做出什么欠考虑的举动,你要及时留意随时告诉我。’海伦甚至联想到阿三案的神秘字符,那么阿三是不是..........,她浑身打了个冷颤。她很犹豫要不要告诉张睿明这个事情,她有点害怕......,然后起身强装微笑地对张睿明说:“冷气有点足。”,然后在房间里开始踱步......,谁都没有再开始说话,好像都在等对方先开口一样,房间里十分安静,只有高跟鞋踏着地板的回声.......
海伦像是下定了决心一样,重新坐回了沙发上,挺一挺腰身,然后看着张睿明到:“李林最近确实有一些异常,他最近时不时地不时地皱眉,嘴角留着一丝冷笑,这些小动作以前是没有的,而且最近他时常出门,一出去就是一整天,有的时候很晚才回来, www.uukanshu.com有的时候记不起都干了什么,如果不是我了解他,我都怀疑他是不是出轨了,他最近的这些变现让我感觉他就像换了一个灵魂一样”
张睿明看着她,没有说话仿佛知道海伦还没有讲完一样,微微点头示意她继续。
海伦陷入了回忆当中:“李林应该跟您聊过他的成长经历,校园的不愉快和他父亲的死给他带来很大的痛苦,最近李林时常盯着一个奇怪的符号发呆,应该是和他父亲因为暴力拆迁致死有关,有的时候他也会在纸上涂涂画画,我问他那是什么,他并不想回答,只是搪塞的说着随便写写画画,练练字画。”
张睿明:“这确实是一个非常重要的信息。李林很可能在无法意识到的状态下产生这些字符,这增加了人格分裂( DID)的可能性。海伦,你需要密切观察李林的一举一动,如果发现任何异常立即告知我。我们需要在病情恶化前采取行动。”张睿明心里在想着‘人性在不同环境下会有很多选择吧,李林你会怎么选,怎么做?’海伦不知道是不是感觉错了,他感觉张睿明好像有一点隐隐的兴奋。
海伦略带疑惑地说道:“我理解。我会密切注意李林的状况,并尽量创造良好的沟通环境。发现问题我将会第一时间联系您。他的安全是我最关心的,我会竭尽全力提供帮助。请您也一定要想办法帮助他。”
张睿明:“谢谢您的配合,这对李林的治疗至关重要。我们会想办法调整治疗方案,加强对李林的照护与干预。将生活恢复正常轨道,定能帮助李林重拾新生!”
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