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“要提前开始吗?”

陆轩昨天跟她随口提过一句提前开诊的事,没想到苏可楠竟然还记着。

“嗯,开始吧。”

陆轩本来是打算先去打好水的,没想到苏可楠已经打好水了,自然能早点开诊就早一点,哪怕多看一个患者也是好的。

陆轩穿好白大褂,趁着还没患者进来,他转头问了一句:“昨天的几个病案你回去看了没?”

“看了。”

“有什么不懂的地方吗?”

“有。”

“有也没关系,以后接触的病例多了,自然就懂了。”

苏可楠下意识的抬头看着陆轩,眼睛眨了眨。

被苏可楠盯着,陆轩多少也有些尴尬,不过倒不是他不想解释,只是有些地方他自己都还没搞清楚,怎么跟人家解释?

总不能乱说吧?

好在,就在气氛有些僵住的时候,第一名患者走了进来。

患者名为刘邵。

刘邵走进来就将挂号单放在了桌上,然后将手放在了脉枕上,直愣愣的盯着陆轩,却并未说自己到底得了什么病,身体哪里不舒服,似乎有意考校陆轩的医术。

这还是陆轩第一次遇到这么有性格的患者,一时间倒是愣了一下,不过很快就反应过来,顺手就搭在了刘邵的脉上。

一息六至,这是脉数?

陆轩皱了皱眉。

他记得《脉经》中有这么一句话:“数脉,一息六至”。意思就是说脉搏来去快速,一呼一息脉搏跳动六次,或六次以上,应指轻快。

数脉的速率较快,其产生的机理,无外乎外邪侵袭,或人体自身的阴阳失调,导致人体的精血,津液不足,也就是阴气虚,则阳气就相对偏亢。

阳亢则化为火热之邪,火热之邪驱迫,必然导致气血运行加快,故脉搏搏动次数增加,从而呈现出数脉。

而数脉为阳脉,主热证,多为君,相火亢盛为患。

由于火热扰心,轻则烦躁不安,重则心神逆乱而谵语,这是数脉常有的证候。

可这种脉象若是出现在小儿身上,又属于正常脉象,因为小儿为“纯阳之体”,脏腑清灵,生机旺盛,气血流畅,故血行流利,脉搏跳动较快,特别是四五岁的儿童,脉搏可达一息八至,六到十多岁的儿童,脉搏一息六至,均不可作病脉来论。

另外,正常人因体力活动、饮酒或咖啡、或由于情绪激动也可致心脏跳动加速,呈现一定时间内的数脉,但这种情况不作病脉论。

而眼前的刘邵,年纪已经五十多,陆轩也没从对方身上闻到丝毫酒气,显然跟这些没有任何关系,那就说明,刘邵身体上出了问题。

不过,仅仅只是右手脉数,却不足以判断刘邵的病症。

“左手。”

陆轩不动声色的说道。

刘邵配合的将右手拿开,伸出了左手。

陆轩轻轻按压,并未感受到跟左手一样的情况,甚至感受不到左手的脉搏跳动,只好用力下压,这时候才感受到了刘邵的左手脉搏。

陆玄脑海中很快就有了判断,脉沉伏,若不用力,很难感受到脉搏,或者说极其的微弱,几乎没有,而这种时候就需要须重按至肌肉之下。

因此,《脉语》中便有一句话:“沉自肌肉之下得之”。《诊宗三昧》也有言:“沉脉者,轻取不应,重按乃得,举指减少,更按益力,纵之不即应指”。

“脉左沉伏,右沉数,会是什么病症?”

陆玄紧皱眉头,下意识地看了眼刘邵,张了张嘴,本能的想问问情况,可见对方的态度,到了嘴边的话又是咽了回去。

不问,不只是因为怕问了对方不说,还有一个原因就是,他判断不了,不代表心声做不到。

他见识浅薄,可这群大佬,数千年来,接触过的病症太多了。

数不甚数。

【看来这次咱们这位陆医生遇到麻烦了啊!UU看书 www.uukanshu.com不说任何病征,单靠把脉想要判断其证,怕是行医数十年的老中医都很难做到。】

【能不能判断,就看陆医生能不能想到那两句话了。】

【哪两句?】

【患者左右手脉象虽然不同,可也有相同之处,那便是都属沉脉,《金匮要略》

卷中·水气病脉证并治十四中便有言:脉得诸沉,当责有水,身体肿重。这说明患者体内存水。

当然,仅靠这个还不能作出判断,但若是记得另外一句话,脉沉者有留饮,基本上就能缩小病症的范围了。

脉沉者有留饮,说明患者存在口渴的症状,可我看此人,身体并未肿重,反而显得消瘦,极有可能是因为尿多,尿多,口渴,消瘦,再观对方嘴唇干裂,怕是消渴之症。】

消渴?

陆轩脸上一抹异色浮现出来。

这个词,一般人可能听不懂,从字面上去理解,可能会以为是口渴一类的病症,可这两个字却是属于中医术语。

用西医的话来解释,那就是糖尿病。

而且,从脉象来看,刘邵的糖尿病可能还不轻。

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